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幼儿接触性皮炎,幼儿接触性皮炎的分类

    原标题:幼儿接触性皮炎的分类


接触性皮炎是由于接触到有刺激性的物质导致。12岁以下的孩子,一般不常发生。常见的刺激物有橡胶、人造染料、塑料、植物、溶液、洗衣粉、药用软膏和化妆品等。 

宝宝

如果是手饰引起的,皮疹只限于局部,如果是化学品的原因(肥皂)等引起,皮疹的面积会较大。接触性皮炎的症状有: 

1、发炎性鳞状皮疹。 

2、奇痒。 

3、有时呈水疱样,有渗出。 

父母如果能找到引起皮疹的原因,请叫孩子避免接触该刺激物。还可以在局部使用炉甘石洗液或类固醇激素软膏,以减轻症状。如果不能确定过敏的原因,请向医生咨询。医生将给孩子做皮肤斑块试验.即将可疑的刺激物埋入到小范围的皮肤,观察皮肤的反应。

幼儿接触性皮炎的分类

【细菌类】

猩红热

症状:患儿会有发热、咽痛症状,起病一天内全身皮肤会出现弥漫充血,并且出现针尖大小的鲜红色皮疹,疹子和疹子之间都是红色充血皮肤,疹子会于颈、胸、躯干、四肢依次出现,一两天就会遍布全身达到高峰。小患者会出现“杨梅舌”和“柏氏线”,这种病在2—8岁的孩子中相对较多见。

专家解读:徐志强主任说,因为猩红热与感冒都是冬春季常见病,早期症状又很相似,所以容易混淆。但猩红热发病后,咽部明显红肿疼痛,一昼夜内出现典型皮疹,舌鲜红无苔如杨梅,这些症状与感冒有明显不同。另外,因为猩红热可能引起扁桃体炎、丹毒、风湿热、心内膜炎等,所以需要治疗彻底。

【接触性皮炎类】

尿布疹皮炎

症状:大部分宝宝都得过尿布疹皮炎,所以当家长发现宝宝小屁屁出现红肿,有时还伴有粉红色小包时,也不要太自责。除了没有及时更换尿布、尿不湿外,如果尿布没洗干净,上面的洗涤剂、柔顺剂也可能刺激宝宝皮肤,造成尿布疹。

专家解读:徐主任说,无论使用传统棉尿布还是新式纸尿裤,冬天的婴幼儿都会穿上好几条裤子,这就创造了最容易滋生尿布疹的不透气环境。所以家长一定要及时观察宝宝的大小便,一旦有“状况”,应该立即用温水把小屁屁洗干净,但不要用香皂洗,而应该使用无刺激的婴幼儿专用清洁用品,洗完之后在空调房内稍微晾一下小屁屁,并且涂上不含刺激物的温和护肤品。此外,尽量给宝宝勤换尿布,保持小屁股通气干燥。

舌舔皮炎

症状:不少家长发现,到了冬天,孩子嘴唇周围一圈常常出现红色的小斑疹、小丘疹,而且皮肤还有皲裂,有时有细小的脱屑。仔细观察后他们才明白,这是孩子用舌头舔嘴唇和唇边的皮肤导致的结果。

专家解读:冬天体内缺水,嘴唇往往干裂,少数大人也会经常用舌头舔舐嘴唇,而孩子则可能舔舐的范围更大,所以造成唇周围的皮肤因为被唾液反复浸渍而引起炎症。徐志强主任说,预防舌舔皮炎,首先要多喝水;其次,要多吃新鲜的水果和蔬菜,补充维生素;再次,当孩子要舔舐口唇时,尽量转移其注意力,逐渐改变其坏习惯;另外,也可以购买含维生素E等滋润成分的儿童润唇膏,还有一种方法,宝宝吃鱼肝油时,嘴唇上“揩点油”。

寒流袭来,记者从上海市儿童医学中心获悉,除了感冒、发烧、腹泻外,还有一类常见疾病也随着降温抵达——皮肤疾病。而近日市疾控中心和市教委也发出预警,提醒托幼机构注意预防水痘等传染性皮肤病的发生。

病毒感染类的如水痘、麻疹、风疹、幼儿急诊,细菌性的如猩红热,接触性皮炎类的如尿布疹、舌舔皮炎、糠疹以及冻疮等。健康周刊特邀长宁妇幼保健院儿科主任徐志强为家长们指点,如何识别这些不同的皮肤疾病,并有效预防。

【病毒感染类】

水痘

症状:水痘因为其通常在发烧24小时内就会出现皮肤病的四大症状而被儿童皮肤科医生称为

“四世同堂”——斑疹、丘疹、疱疹和结痂。疹子以躯干为主,呈向心性分部,四肢相对较少。多见于6个月以后的各个年龄段。冬春季发病多见。潜伏期1~2天。

专家解读:徐志强主任表示,水痘是病毒传染性皮肤疾病,因为冬季幼儿室内活动比春夏秋三季都多,有的公共场所不通风,孩子容易通过空气飞沫和直接接触渠道被传染。前段时间沪上出现不少水痘患儿,其中一部分就是在幼儿园感染的,因为幼儿集中玩耍,一个班里如果有一个孩子发水痘,很快就会蔓延到其他孩子,所以一旦发现病例,必须马上隔离治疗,并且对与其接触的其他孩子进行观察隔离,以免波及更多幼儿。目前针对水痘的有效药物不是很多,建议家长和幼儿园提前预防,如每天通风换气等,沪上一些幼儿园要求孩子在入园前必须注射水痘疫苗。

麻疹

症状:和水痘不同的是,麻疹患儿一般前3天发烧,第4天才开始出皮疹,往往是从耳后开始,经由头面部逐渐发出红色斑丘疹和麻疹粘膜斑,最后蔓延到全身甚至手脚心。皮疹发出后,烧不退反升。

专家解读:徐志强主任说,因为麻疹3天症状就像比较严重的感冒,除了发烧还可能有流鼻涕等,所以很多家长可能会先自行给孩子吃感冒药,缺乏经验的医生可能也为当成感冒来医治。到第4天一般就会“真相大白”。遭遇麻疹,治疗工作应该交给医生,家长可以做的就是保持室内空气新鲜,每日通风2次(避免患儿直接吹风以防受凉),保持20°左右室温和一定湿度。

风疹

症状:风疹的临床症状很像麻疹,但比麻疹轻,疹子的密度也不如麻疹高,表现有咳嗽、流涕、喷嚏、咽疼、食欲不振,耳后及枕后淋巴结常常肿大,体温一般不太高,多为低热或中等度发热。

专家解读:风疹是由风疹病毒感染、儿童时期常见的、通过呼吸道飞沫传播的急性传染病。多在冬春季发病,可以在集体流行,一般潜伏期是10~21天。徐主任表示,其预防方法和麻疹类似。

幼儿急疹

症状:突发高热39~40℃,持续3~5天后退热,从身体躯干慢慢向脸部、四肢发出全身性的玫瑰色斑丘疹,所以该病也被称为玫瑰疹,患儿通常不会感觉痒,疹子很快就会退去。

专家解读:医学教科书上说6个月到2周岁的孩子是幼儿急疹的主要患病群体,但临床上8-10个月的幼儿更加高发。这是一种幼儿常见病,冬春高发,威胁性不是很大,但因为它的初期症状和麻疹很接近,所以容易令家长惊慌失措。两者的区别是幼儿急疹

“疹出热退”,而麻疹是“疹出热升”。玫瑰疹不是威胁性很大的感染疾病,只要宝宝的精神状况良好,一般出了疹子后就没什么问题了。不过,发高烧可能会造成少数婴儿出现热痉挛,所以需要准备退烧药物。


婴幼儿湿疹

病例:婴幼儿湿疹俗称“奶癣”,虽然四季都有,但冬季更加常见,属于过敏性疾病。宝宝的脸上会出现小红点,严重时躯干四肢也有。

专家解读:上海儿童医学中心皮肤科专家表示,通常情况下,如果湿疹症状较轻,可以不用药,慢慢自愈。一般说来,不要给宝宝吃鱼虾等动物蛋白成分高的食物。家长不要用碱性肥皂给宝宝洗患处,也不要用过烫的水洗,不要涂化妆品或任何油脂。患湿疹的宝宝不能太热太捂。

冻疮

症状:宝宝手背、耳背又红又肿,像个小馒头,伴有红斑和皲裂,宝宝拼命抓挠,因为有瘙痒、灼热、疼痛的感觉,抓得厉害会出现溃烂。天气转暧后可自愈,但来年会复发。

专家解读:婴幼儿的皮肤薄,比成人更容易散热,防御能力较弱,宝宝局部血管容易发生收缩,导致局部组织出现缺氧损伤,所以相比成人更加容易被冻伤,造成冻疮。如果能够加强运动,促进宝宝的末梢血液循环,注意恰当保暖和手足干燥,并多吃高热量和维生素丰富的食物。

手脚和耳朵往往是是最容易发生冻伤的地方,一方面因为手足位于血液循环末端,血循环较差、供血量少,再加上宝宝皮肤较薄,防御能力不强,所以手足方面一定要采取一些防冻措施。特别要提醒的是,衣服裤子不要太紧,否则不利于血液循环。

白色糠疹

症状:也叫单纯性糠疹,会导致患儿脸上出现白色斑块。目前为止病因不明,多见于儿童及十几岁的青少年,但以冬、春季较为明显。

专家解读:中医往往对该病的诊断是患儿体内有蛔虫,而西医更常把这一疾病归因为缺少维生素B和锌有关,治疗的方法根据患者实际情况因人而异。


    幼儿接触性皮炎,幼儿接触性皮炎的分类


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